2004年， 辉瑞 的阿托伐他汀（Lipitor）冲开了100亿美元销售额的关口，成为全球首款百亿美元级别的重磅炸弹。此后经年，Lipitor独领风骚，一直到 2013 年，第2个“百亿美元分子”， 艾伯维 的阿达木单抗（Humira）诞生。 　　20年过去了，越来越多的药物加入“百亿美元俱乐部”。根据跨国药企已经披露的2024年财报，去年一年就有11款药物销售超过了100亿美元。加上潜力选手 福泰制药 的Trikafta，“百亿美元俱乐部”的年度榜单有望达到12席。财报信息还显示出多款候选药物的强劲增速，这意味着未来这一阵容还将继续扩大。 　　在爆款大单品的带动下，全球药企营收TOP10的榜单座次也发生了变化， 礼来 凭借替尔泊肽成为第九，而葛兰素史克则掉出榜单。机构预测，2030年全球抗肥胖药物市场整体规模有望达到1000亿美元。随着司美格鲁肽和替尔泊肽的销量狂飙，2025年的头部格局将如何重构，仍然充满了悬念。 　　 “百亿美元俱乐部”再扩容 　　在全球市场中，年销售额达到“10亿美元”是一个药物达到重磅炸弹级别的标准，而要在全球市场达到TOP10的程度，这一门槛在近年被推高至百亿美元。 　　据不完全统计，目前药物史上已经有19款药物达到了百亿美元以上。 　　2023年的10款百亿美元大药中，分别有K药、司美格鲁肽、Humira、阿哌沙班（Eliquis）、比克恩丙诺片（Biktarvy）、度普利尤单抗（Dupixent）、新冠疫苗Comirnaty、乌司奴单抗（Stelara）、恩格列净（Jardiance）、纳武利尤单抗（Opdivo，俗称O药）。 　　2024年，百亿美元药物数量再次创下新高，但品种发生变化。尽管Humira和Comirnaty都在过去这一年销售跌至百亿以下，但 艾伯维 的利生奇珠单抗（Skyrizi）、 礼来 的替尔泊肽Mounjaro和 强生 的达雷妥尤单抗（Darzalex）三款药物销售大涨，使得“百亿美元俱乐部”阵容再次扩大。 　　K药和司美格鲁肽在过去一年中狂飙，双双逼近300亿美元大关。其中，K药斩获了294.82亿美元的营收，大涨18%；司美格鲁肽系列大涨38.43%，大卖了292.96亿美元。 　　Eliquis和Dupixent等药物也都在过去这一年保持住了百亿美元的销售纪录。其中， 百时美施贵宝 和 辉瑞 共同开发的抗凝药Eliquis卖出了206.99美元。百亿美元级别中， 赛诺菲 的Dupixent卖了141.79亿美元，增幅23.10%；吉利德的核心产品Biktarvy销售额达134.23亿美元，同比增长14%，占据美国市场份额的50%。 　　此截至发稿时，榜单尚没有画上句号。O药、Jardiance的全年销售额均有望保住100亿美元的纪录，畅销书《十亿美元分子》的主角， 福泰制药 的Trikafta今年前三季度销售已经达到75.2亿美元，也有望成为百亿美元俱乐部的新贵之，整个全年榜单有望达到12席。 　　不过， 艾伯维 的昔日药王Humira和 辉瑞 和BioNtech的新冠疫苗Comirnaty都在过去这一年销售跌至百亿以下。 　　 下一代药王仍有悬念 　　从Lipitor 开始，全球药王已经到了第四代，最高纪录的保持者为辉瑞的新冠疫苗Comirnaty所创下的403.41亿美元。随着以司美格鲁肽为代表的GLP-1药物的强势增长，这一纪录很有可能在不久的将来被打破。 　　而在这些销量狂飙的药物背后，是一个巨大的全球市场临床需求。K药以其不断拓宽的适应证和给药方式不断突破销量边界，而GLP-1背后则是一个千亿级别的降糖减重和衍生市场。 　　K药是一款由 默沙东 开发的PD-1抑制剂。2024年6月 默沙东 曾宣布，K药在美国的第40项适应症正式获批，目前已覆盖肺癌、头颈部癌、食管鳞癌、黑色素瘤、结直肠癌、胃癌、肝癌、三阴性乳腺癌等多个癌种。2024年11月，K药皮下制剂的Ⅲ期研究成功，相较于静脉输注平均给药时间缩短至2~3分钟。 　　2024年，K药销售额达到294.82亿美元，增速18%，并在总营收中占比达到46%。但能否在2025年继续卫冕药王，目前尚存悬念。 　　2017年司美格鲁肽作为糖尿病类药物获美国FDA批准上市，此后势头迅猛，2022年销售破百亿美元，2023年突破200亿美元。2024年， 诺和诺德 的司美格鲁肽系列产品（包括降糖版注射液Ozempic、口服降糖版Rybelsus和减重版Wegovy）总销售额达到292.96亿美元，同比增长38.43%，与药王只有2亿美元的差距。从增长势头来说，司美格鲁肽系列更为迅猛，极有可能在2025年挑战新药王宝座。
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