3月5日，十四届全国人大四次会议在人民大会堂开幕。政府工作报告回顾“十四五”发展成就时指出，我国新质生产力稳步发展，科技创新成果丰硕， 人工智能 、生物医药等研发应用走在世界前列。 报告同时总结2025年医疗卫生领域工作进展：实施医疗卫生强基工程，完善儿科与精神卫生服务体系，实现全国二三级公立 综合 医院 儿科服务全覆盖；健全基本医保参保长效机制，优化医药集采措施，推出商业健康保险 创新药 目录。 2026年作为“十五五”开局之年，提交大会审查的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要（草案）》明确，在民生福祉领域聚焦群众急难愁盼，针对性设置就业、收入、 教育 、医疗、健康、“一老一小”等7项指标，为健康中国建设划定五年路径。 医疗与健康事关人民生命质量与幸福指数，是国家发展与民族振兴的重要基石。医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理作为近年卫生健康工作重点，分级诊疗、省级统筹、集中采购、 创新药 与 医疗器械 高质量发展等，成为今年政府工作报告的高频关键词，既着力提升人民健康福祉，也大力推动医药工业创新升级，助力 中国医药 创新加快从全球第二梯队向第一梯队跃升。 今年的政府工作报告明确提出，要强化基本医疗卫生服务，实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系，持续完善医疗、医保、医药协同发展和治理机制，深化以公益性为导向的公立 医院 改革，推动医疗卫生事业向更高质量、更具普惠性方向发展。 公立 医院 作为我国基本 医疗服务 的核心载体，承担着为广大民众提供预防、医疗、保健、康复等全方位 医疗服务 的重任。数据显示，截至2025年末，全国医疗卫生机构总量达110.7万个，其中医院3.8万个，包含公立医院1.2万个、民营医院2.6万个。 资深医改专家徐毓才向21世纪经济报道记者指出，公立医院在我国医疗卫生体系中占主导地位，其改革是医改不可或缺的部分，“2026年公立医院改革将以公益性为导向，落实全国卫生健康工作会议‘强基、稳二、控三’要求，进一步明晰功能定位，避免无序收治患者；同时适当控制建设规模，避免资源过度扩张，回归公益与分级诊疗本位。” 公立医院这一“主阵地”外，基层医疗卫生机构作为我国医疗卫生服务体系的“网底”，其服务能力直接关系到群众就医的便捷度与可及性。截至2025年末，我国基层医疗卫生机构已达105.5万个。 为持续提升基层 医疗服务 质量，政策端持续加码赋能。2025年9月，国务院批复《医疗卫生强基工程实施方案》，提出12项重点任务，并明确了2027年、2030年的阶段性目标。其中到2027年，基层医疗卫生机构布局更加合理，力争居民15分钟可达最近的医疗服务点。 今年的政府工作报告进一步强调，加强县区、基层医疗机构运行保障。强化薄弱专科建设，全方位提升急诊急救、血液保障和应急能力。优化医疗机构功能定位和布局，加强基层用药衔接，做实家庭医生签约服务，促进分级诊疗。 事实上，近年来我国基层医疗服务能力显著提升。数据显示，截至2025年11月底，全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心超过90%的机构都达到了基本服务能力标准，其中还有相当部分的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到了推荐标准。 对于如何持续巩固“强基层”成效、进一步提升基层医疗服务质量，徐毓才认为，需从多方面构建 综合 配套体系。 “未来医疗卫生财政投入应进一步向基层倾斜；建立健全留人、用人机制，解决人才‘下不去、留不住、用不上’的问题；同步推进薄弱专科建设、上下级医院用药衔接；配套深化医保支付制度改革，完善基层病种支付等相关安排，为强基层提供政策保障。”徐毓才说。 健全医疗保障体系 作为民生保障的“安全网”，今年政府工作报告明确提出居民医保人均财政补助标准提高24元。同时强调健全多层次医疗保障体系，稳步推动基本医疗保险省级统筹，优化医药集中采购和价格治理，深化医保支付方式改革，完善结余资金使用政策。坚决打击欺诈骗保，全方位筑牢医保保障防线。 其中，稳步推进基本医疗保险省级统筹，实现全省医保资源的深度整合与高效利用，是促进社会公平、让参保群众共享发展成果的重要方式。2025年11月，国务院常务会议已部署推进基本医疗保险省级统筹工作，指导各地合理确定省级统筹的基金管理模式，提高基金使用效率。 徐毓才介绍，当前医保省级统筹有两种推进模式，一是北京、上海、天津等直辖市实行基金统收统支、政策统一管理；二是多数地区采取省级调剂池、统筹调剂余缺模式。 “政府工作报告明确‘稳步推动’基本医疗保险省级统筹，要求各地结合人口流动、人口结构、住院率、基层能力、基金压力等实际情况分步实施。”徐毓才分析，“稳步”不仅包含基金管理方式，还需各地在配套政策上持续探索，平衡统筹效率与基层医疗发展。 而确保医保资金合理使用、安全可控，是医保工作的底线要求，更是守护群众“看病钱”“救命钱”的核心任务。近些年，国家医保局从集中采购、药品价格监管到欺诈骗保打击等多个关键领域，构建起全方位、多层次的医保基金监管与治理体系，推动医保基金实现高效、安全、可持续运行。 其中，医药集中采购作为优化医保基金使用效率、降低群众用药负担的重要抓手，目前已开展十一批国家组织药品集采，成功采购490种药品，累计为医保基金节约大量资金。 针对集采常态化推进阶段的优化方向，首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明向21世纪经济报道记者指出，“现阶段集采改革从唯低价中选，缓和地转向多家企业产品以相对集中价格体系中选，坚决坚持了量价挂钩、低价优先，但需防范过早形成 综合 评分中选。” “多家企业产品中选时，中选量的分配需进一步探究细化；集采规则中的锚点价的不确定性、落地可行性，有必要适度参考实际市场情况；特别是集采中选大品种，有必要对主要或全体中选者探索真实世界研究；结合集采中选结果实际情况与真实世界研究，直接形成医保支付标准。”仲崇明补充。 在治理药价虚高问题上，除集中采购外，国家医保局还通过挂网药品价格专项治理、滚动推进医药价格风险处置、开展零售药店 线上线下 价格比较等多种方式，全方位规范药品价格秩序。 在仲崇明看来，药价治理需构建多维度综合体系，一是不仅要依靠集采规则实现价格发现，更要通过规范的集采执行，让实际市场中的价格发现更实在、更全面；二是要针对医院、零售药店等多终端，打出药价体系综合管治的“组合拳”；三是强化多终端药品供应保障与渗透，引导集采中选药品处方流转；四是在集采常态化推进的大背景下，推动仿制药、生物类似药高质量发展；五是要将集采中选结果与市场实际销量紧密结合，实现改革稳健、可持续推进。
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